Zuschuss der Pflegekasse für den Badumbau: 4.180 € richtig beantragen

Worum es geht: wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

Die Pflegeversicherung bezuschusst Umbauten, die das Leben zu Hause trotz Pflegebedürftigkeit möglich machen. Das Gesetz nennt sie „wohnumfeldverbessernde Maßnahmen“ (§ 40 Abs. 4 SGB XI). Im Bad sind das vor allem der Umbau von der Badewanne zur bodengleichen Dusche, ein erhöhtes oder wandhängendes WC, Haltegriffe, ein Duschsitz, rutschhemmende Böden, eine breitere Tür oder ein unterfahrbarer Waschtisch. Der Zuschuss beträgt bis zu 4.180 € pro Person und Maßnahme. Leben mehrere Anspruchsberechtigte in einem Haushalt, erhöht sich der Betrag auf bis zu 16.720 € für bis zu vier Personen.

Wichtig ist der Blickwinkel der Kasse: Gefördert wird nicht das schöne neue Bad, sondern der Teil des Umbaus, der die Pflege erleichtert oder die Selbstständigkeit erhält. Genau so bereiten wir die Unterlagen vor.

Voraussetzungen

• Anerkannter Pflegegrad 1 bis 5. Pflegegrad 1 reicht aus. Liegt noch kein Pflegegrad vor, muss er zuerst bei der Pflegekasse beantragt werden – das geht formlos per Anruf oder Brief; anschließend begutachtet der Medizinische Dienst.
• Pflege zu Hause. Der Umbau muss die häusliche Pflege ermöglichen oder erleichtern oder eine möglichst selbstständige Lebensführung wiederherstellen.
• Antrag vor Baubeginn. Die Kasse muss bewilligen, bevor die Arbeiten starten. Nachträgliche Anträge werden fast immer abgelehnt.
• Eigentum ist keine Bedingung. Auch Mieter erhalten den Zuschuss; sie brauchen allerdings die Zustimmung des Vermieters zum Umbau.

Welche Badumbauten die Kasse fördert

Nicht gefördert werden reine Verschönerungen: neue Fliesen aus optischen Gründen, ein Designwaschtisch, eine freistehende Wanne. Bei einer Komplettsanierung weisen wir den förderfähigen Anteil im Kostenvoranschlag getrennt aus.

Der Antrag in sechs Schritten

1. Beratung und Aufmaß bei Ihnen zu Hause. Wir besprechen, welche Umbauten die Pflege erleichtern, und messen das Bad auf. Auf Wunsch stimmen wir uns mit dem Pflegedienst oder der Pflegeberatung ab.
2. Kostenvoranschlag mit Maßnahmenbeschreibung. Sie erhalten von uns ein Angebot, das die förderfähigen Maßnahmen benennt und begründet, dazu Fotos des jetzigen Bades.
3. Antrag bei der Pflegekasse. Der Antrag ist formlos möglich; die meisten Kassen stellen ein Formular bereit. Beizulegen sind Kostenvoranschlag, Fotos und – falls vorhanden – eine Stellungnahme der Pflegeberatung oder des Arztes.
4. Prüfung durch die Kasse. Häufig gibt der Medizinische Dienst eine Einschätzung ab. Rechnen Sie mit vier bis sechs Wochen.
5. Bewilligung – dann Baubeginn. Erst mit dem Bewilligungsbescheid starten wir die Arbeiten. Der Umbau von der Wanne zur Dusche dauert in der Regel zwei bis fünf Tage.
6. Rechnung einreichen. Nach der Abnahme reichen Sie unsere Rechnung bei der Kasse ein; der Zuschuss wird an Sie ausgezahlt.

Typische Fehler – und wie Sie sie vermeiden

• Zu früh angefangen. Wer vor der Bewilligung umbaut, verliert den Zuschuss. Wir beginnen erst, wenn der Bescheid vorliegt.
• Kein Pflegebezug im Angebot. Ein Angebot, das nur „Badsanierung“ nennt, wird abgelehnt. Unser Kostenvoranschlag beschreibt jede Maßnahme und ihren Nutzen für die Pflege.
• Mehrere Anträge für eine Maßnahme. Dusche, WC und Griffe in einem Zug sind eine Maßnahme mit maximal 4.180 €. Ein späterer Umbau bei veränderter Pflegesituation kann erneut gefördert werden.
• Zuschuss mit anderen Leistungen verwechselt. Der Zuschuss für den Badumbau ist unabhängig vom Pflegegeld und vom Entlastungsbetrag; er kommt zusätzlich.

Beispiel aus der Praxis

Ein Kunde aus unserer Region mit anerkanntem Pflegegrad konnte seine Badewanne nicht mehr sicher nutzen. Wir haben eine extraflache Dusche mit Echtglas-Trennwand, ein erhöhtes Wand-WC mit Unterputz-Spülkasten und rutschhemmende großformatige Bodenfliesen geplant und den Kostenvoranschlag mit Fotos für die Pflegekasse aufbereitet. Nach der Bewilligung durch die Pflegekasse haben wir den Umbau ausgeführt. Das Projekt sehen Sie in unserer Referenz Altersgerechtes Bad mit extraflacher Dusche.

Was wir für Sie übernehmen

Beratung, Aufmaß, Kostenvoranschlag mit Maßnahmenbeschreibung, Fotos, Abstimmung mit Pflegedienst oder Pflegeberatung, Umsetzung erst nach Bewilligung, Rechnung im Format der Kasse. Was der Umbau konkret umfasst, lesen Sie auf den Seiten Badewanne zu Dusche umbauen und Altersgerechte Badsanierung. Einen ersten Richtwert für die Kosten liefert der Badkonfigurator.